夏日潮热,严防湿疹卷土重来



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医生常常会称之为特应性皮炎,是儿童期最常见的炎症性皮肤病,也是许多家长为之头疼的一个疾病。但随着现代生活的节奏快,压力大,致使平时精神过度的紧张,再加上外界环境,例如居住环境潮湿有霉菌,新装修的房子或新买的家具车辆内含有甲醛等化学成份等诸多因素,这些因素致使成人也容易患上湿疹,且湿疹反复发作。

湿疹的发病机制是什么?

遗传学说

根据流行病学调查,儿童发病与其父母过敏体质相关。母亲一方有特应性皮炎者,其子女出生后3个月内发病率可达25%以上,2岁内发病率可达50%以上;如果父母双方均有特应性疾病史,其子女特应性皮炎发病率可高达79%。

免疫学说

有人曾对湿疹患者做过研究统计,数据结果表明:约80%湿疹患者血清IgE水平增高。患者外周血中单核细胞可产生大量前列腺素E2,后者又可直接刺激B淋巴细胞产生IgE。患者Th2细胞在皮损中显著增高,其产生的IL-4和IL-5也可导致IgE增高和嗜酸性粒细胞的增多;皮肤Langerhans细胞数量异常,后者可激活Th2细胞并刺激其增殖。高亲和力IgE受体发生突变,这种突变的遗传来自母方,其突变结果导致子女出现特应性素质。该受体存在于肥大细胞、单核细胞和Langerhans细胞表面,对于调节IgE介导的变态反应非常重要。

外界环境

外界环境中的变应原(如屋尘螨、花粉等)可诱发特应性皮炎,某些患者用变应原进行皮试可出现皮肤湿疹样改变。总之,特应性皮炎的病因与发病机制目前还不很清楚,一般认为可能是遗传因素与环境因素相互作用并通过免疫途径介导产生的结果。

诱发湿疹的原因有哪些?

湿疹的病因关键在于病人本身具有的“湿疹体质”。夏季来临,以下因素出现几率大大增加,因此更容易患上湿疹。情绪因素心情烦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张等再加上气候的转变都可能成为患上湿疹的原因之一。

药物因素

药物性过敏是导致湿疹的原因,很多药物均有引起湿疹性药疹的可能性。外界刺激外界刺激如尘螨、动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维过敏以及如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫等均可诱发。

感染因素

某些湿疹的原因与微生物的感染过敏有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、各种霉菌等。

湿疹有哪些常发部位?

乳房湿疹

通常多见于女性,常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围,往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂渗出及结痂,有时伴皲裂。自觉痒甚,且有轻度痛感。若停止哺乳,症状可迅速改善,直至获痊愈。

耳部湿疹

惯发在耳后皱襞处,中医称旋耳疮。皮损呈红斑、糜烂、渗出少许、结痂及皲裂。多对称分布、痒感较著、易并发感染。以儿童患者占多数。

手部湿疹

本型最大特点是易受气侯影响,多见冬天加重,而夏季缓解。常常侵犯指背,皮损表现浸润增厚较明显,可伴皲裂及脱屑。奇痒难忍,往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。

小腿湿疹

此型临床较为常见,好发生在胫部内、外侧面,分布对称,皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。有些患者并发静脉曲张,在小腿下三分之一处比较多,患处因血液回流障碍,可引起慢性瘀血,局部色素沉着颇著,有的还可发生贵疡。

女阴或阴囊湿疹

发生于女阴或阴囊部位,皮损呈红斑、糜烂及渗出,也可出现苔藓样变,色素沉着明显,该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。所以一旦发现该病医院进行救治。

肛门湿疹

病发于肛门处,亦可涉及附近皮肤,皮损常为浸润肥厚,湿润或少许渗出,也能引起皲裂、剧痒。

如何治疗湿疹

三氧疗法

三氧大自血疗法

小自血疗法

同时局部涂抹三氧油

三氧套袋

西药治疗

全身治疗

抗组胺类药物:氯苯那敏、西替利嗪等

非特异性脱敏疗法:硫代硫酸钠或普鲁卡因静注等

皮质类固醇激素:重症原发性湿疹用上药无效时

抗生素:如伴继发感染时使用

复方甘草酸苷片(美能)

局部治疗

急性期以溶液为主:可用炉甘石洗剂,渗出明显时,以湿敷为主,常用3%硼酸溶液、1:高锰酸钾或生理盐水冷湿敷,有糜烂者外涂绿化锌油

亚急性期可用糊剂:氯化锌糊或豆油糊剂。上课选用皮质类固醇霜剂

慢性期选用皮质类固醇霜剂或软膏

中医治疗

中成药

龙胆泻肝丸9#tidpo

清解片和地龙片各5#bidpo(急性)

当归片和乌鞘蛇片各5#bidpo(急性)

外治疗法

急性、糜烂渗出明显者:以10%黄柏溶液湿敷或洗浴。糜烂面外涂黄连油或紫草油;无明显渗出者可用三黄洗剂外擦,也可交替用中药苦参汤外洗或熏洗

亚急性:青黛粉用香油调涂或三黄洗剂外擦,也可交替用中药苦参汤外洗或熏洗

慢性:外涂青黛软膏、润肤膏及银屑病药膏;苦参汤外洗或熏洗

预防

少吃生冷

多吃利水食物多吃一些利水消肿的食物。此外,平时还要注意少吃生冷食物,因为生冷食物会让肠胃消化吸收功能停滞。最好在烹调时加入葱、姜,降低蔬菜寒凉性。

保持屋内空气流通

房间内多保持空气流通,让空气带走湿气。地板湿了,立即拖干,免得湿气滞留。如果外界湿气也很重,可以打开风扇、空调,保持空气的对流。

保持衣物干爽

不要穿潮湿未干的衣服、盖潮湿的被子,被子(垫絮)要经常晒。

头发一定要擦干才睡

刚洗完头发,人是最容易感染湿气的,所以一定要吹干头发再睡觉,按摩也要吹干头发再按!

不要贪凉睡地板

尽量不要住地下室,热天也不要直接睡地板。空气中水分会下降且地板潮气重,容易入侵体内造成四肢酸痛。 

防霉防虫剂

夏天可选择具有干燥作用的防虫剂最好。

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