药品专业知识皮肤湿疹

湿疹

[病因]湿疹是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。

1、本病常发于具有过敏体质的个体。凡有此体质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。

2、湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系。

3、湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

[临床表现]

湿疹是一种常见炎症性皮肤病，病因复杂，发病机理一般认为和变态反应有关。临床主要特点为多种形态的原发性损害，易渗出，剧烈瘙痒，反复发作和趋向慢性化。

1、急性湿疹：常迅速对称发生于头面、四肢和躯干。一般在弥温性潮红、轻度水肿基础上出现密集、粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，皮损多渗出，继而糜烂和结痂，但易反复发作，可移行为亚急性或慢性湿疹。

2、亚急性湿疹：常由急性湿疹未能及时治疗或治疗不当，致病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。

3、慢性湿疹：常由于急性湿疹和亚急湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而来。皮损多局限于某一部位，如手、小腿、肘窝、阴囊、外阴等处，境界明显，炎症不显著。患者皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变，颜色为褐红或褐色，表面常附有糠状鳞屑，伴有抓痕、血痂及色素沉着，部分皮损上仍可出现新的丘疹或水疱。慢性病程，时轻时重，常反复呈急性或亚急性发作。平时自觉症状不明显，每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。

[治疗用药]

1、目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。

2、以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶、敏迪（特非那丁片）、开瑞坦（氯雷他定片）等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。

口服激素制剂，如：口服强地松、地塞米松。

外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等，如皮炎平、皮康霜、顺峰康王、派瑞松乳膏（复方硝酸益康唑）；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

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