名医说外阴瘙痒等妇科炎症的自我治疗

外阴瘙痒的问题，确实挺常见的……

由于全身经络中，只有肝经经过阴部，所以阴部的湿痒问题，大多都会从肝经论治。我之前用龙胆泻肝丸和二妙丸比较多，当归苦参丸从来没有用过，今天就借外阴瘙痒的问题来说说它。

当归苦参丸：当归、苦参，辅料为蜂蜜、玉米朊。

功效为凉血，祛湿。用于血燥湿热引起的：头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤。

所以从这个药的本身治疗用途来看，是很难想到要用在外阴瘙痒上的。但是分别看下当归和苦参的功效，就恍然明白了。

当归：味甘辛温，入肝、心、脾经。补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。可以用于治疗血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤。

苦参：味苦性寒，入心、肝、胃、膀胱经。清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。

这两味药皆入肝经，有清热燥湿，补血凉血的功效。所以使用时，不必拘泥于一定是头面部的湿热证，只要肝经运行过的地方，出现湿疹或者瘙痒，都可以尝试用此药进行治疗。

在中医看来，阴道炎也好，外阴瘙痒也好，都是身体的症状，是体质的原因，而不是细菌。即使用西医的检验手段查到了细菌，那也是因为体质先出现了问题，而导致了细菌的滋生。

所以在治疗时，还是要从体质入手，不用杀死细菌，等体质正常了，细菌失去了生存的环境，自然就消失了。

其实关于妇科炎症的问题我们已经讲过很多次了，无非就是上面讲完的外阴瘙痒和我们下面要说的白带色黄，有异味等。这个在西医里有很多细菌说法，但是在中医里就是湿热下注，而已。

湿热下注在男人，就是阴囊潮湿、阴囊红肿或瘙痒。这些都只要用清热燥湿的办法，就可以治疗。

对此类问题，我们一般比较常用的方剂，就是记载在《丹溪心法》中的二妙散和《医方集解》里的龙胆泻肝丸。

二妙散：黄柏（炒）、苍术（炒）各15克。（现在有中成药“二妙丸”，但药性缓和，见效较慢）

主治湿热下注证。症见筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下色黄、臭秽，小便短赤，舌苔黄腻。

方中黄柏寒凉苦燥，其性沉降，擅清下焦湿热。苍术辛苦而温，其性燥烈，可以健脾除湿，“苍术妙于祛湿，黄柏妙于去热”，药简效专，长于清泄下焦的湿热。

龙胆泻肝丸是中成药，清泻肝胆实火，清利肝经湿热。所以由肝经湿热下注导致的阴肿、阴痒、筋痿、阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭都可以治疗。辨证为舌红苔黄腻，脉弦数有力。

上述两种药都是中成药，主要成份均以苦寒为主，请务必在医生指导下用药，或者仔细阅读说明书用药。

那如果是白带清稀无臭，是怎么回事儿呢？那就不是湿热下注了，是湿浊下注。此时才会用到很有名的《傅青主女科》里记载的药方：完带汤。

完带汤：白术（炒）30克，山药（炒）30克，人参6克，白芍（酒炒）15克，车前子（酒炒）9克，苍术9克，甘草3克，陈皮2克，黑芥穗2克，柴胡2克。水煎服。（请在医生指导下用药）

主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下证。症见带下色白，清稀无臭，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

方中白术、山药益气补脾，白术尤善燥湿化浊，苍术燥湿健脾，车前子利湿泄浊，白芍柔肝理脾，陈皮理气燥湿，柴胡、芥穗升散，可以疏达肝气的郁滞。“肝气条达、清阳得升、湿浊得化，则带下自止”。

中医食疗养生

最好的医生是自己，医院是厨房。

最好的药物是饮食，最好的疗效是坚持。