益同涨知识丨婴幼儿湿疹



湿疹,中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,是婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常难以确定。属于变态反应性疾病,也叫过敏性疾病,以1~3个月大的婴儿最为多见。

湿疹,中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,是婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常难以确定。属于变态反应性疾病,也叫过敏性疾病,以1~3个月大的婴儿最为多见。

婴幼儿湿疹分为三种

(1)脂溢型多见于1~3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂。严重时,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。

(2)渗出型多见于3~6个月体质肥胖的婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹,间有小水疱和红斑,底部水肿,片状糜烂,有黄色浆液渗出。

(3)干燥型多见于6月~1岁体质瘦弱的婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂,常见于面部、躯干和四肢侧伸面。

按皮损表现又分为急性、亚急性、慢性三期。

(1)急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。

(2)亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

(3)慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。

导致婴儿湿疹发生的原因比较复杂主要分为两大因素:

内在因素

1、如机体免疫功能失衡或免疫缺陷;

2、内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等系统性疾病也可能成为湿疹的内在诱因;

3、遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。

外在因素

1、消化道摄入食物性变应原,如牛奶、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,或环境中存在过敏原,可使体内发生Ⅰ型变态反应。

2、机械性摩擦,如唾液和溢乳经常刺激,也是本病的诱因。

3、护理不当,如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常消化等也可引起本病。

4、某些外在因素,如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织品或人造纤维,外用药物,以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。

湿疹的危害

湿疹常因瘙痒搔抓,导致继发性感染,如果不及时治疗,会诱发红皮病,引起渗出、脱屑等皮肤症状,甚至会导致营养不良、抵抗力下降。湿疹会导致色素沉积,留下色斑,处理不当者还可能遗留疤痕,这导致病人产生自卑、抑郁、烦躁等不良心态,影响生活质量。

如何预防护理

1

皮肤清洁方面

应该每天洗澡,保持皮肤清洁和湿润,但是水温不能过高,尽量少用化学洗浴用品,忌用刺激性强的外用药。洗澡时,沐浴剂必须冲净。洗完后,抹干宝宝身上的水分,再涂上非油性的润肤膏,以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发要每天清洗,若已经患上脂溢性皮炎,仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗。洗完之后,可以涂抹一些小儿化湿膏。痂皮较厚的宝宝,先用消毒麻油湿润,再擦掉痂皮,切勿硬性剥除。

2

温度以及穿着方面

避免受外界刺激父母要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝,尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天,宝宝运动流汗后,应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时,应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外,父母不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等。

3

喂养方面

母乳是最低敏的蛋白之一,提倡母乳喂养。只用母乳喂养时,母亲应忌食辛辣刺激性食物,同时可以试着不喝牛奶、不吃鸡蛋。对于人工喂养的宝宝,当宝宝出现湿疹后,爸爸妈妈经常会考虑更换一下奶粉,事实上这样做并不能达到目的。为了保证儿童的生长发育,除发现有明确食物加重婴儿湿疹的证据外,不必禁食奶类。因为鸡蛋是婴儿湿疹过敏原检测阳性率最高的食物,建议湿疹婴儿加喂蛋黄延至六个月后,蛋白延至1岁后。添加其他异种蛋白质或水果,采取少量、多次逐渐增加的方式。喂养不宜过饱,以免加重肠道负担。

4

修短指甲

若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎,父母要经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。

5

外用涂抹

根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:~1:高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

湿疹虽然不能治愈,但湿疹可控制可自愈!宝宝患湿疹了,焦虑地寻找过敏源,对治疗意义并不大,反而给宝宝增加负担。这下宝宝湿疹不用焦急了,益同成长专注中国母婴健康。

益同成长和宝宝一起成长。

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