科普未被重视的风险十年间,药物滥用致

导语

对见效快的药物形成依赖，从而为自己的身体埋下药源性疾病的健康隐患，是一块未被重视的风险。

据美国疾病预防与控制中心统计显示，年以来，药物滥用致死率上涨了%。直至年，药物滥用致死是车祸死亡人数的1.5倍，比年增长7%。一方面，药物滥用可能会导致其逐渐"失效"，患者需要剂量会逐渐变大。另一方面，滥用某些药也会导致成瘾。为此，本报特邀相关专家，对常被滥用以及可能会成瘾的药物进行解读。

大脑--安眠药

据统计，美国平均每4个人就有一个人受失眠的困扰。国医院临床药师陈頔表示，安眠药只能治标，但不能治本。一旦过度依赖，反而使失眠的问题更加严重。

首都医科医院药事部主管药师张征解释道，失眠与心理、躯体疾病、遗传等多种因素有关，对症下药才会更加有效。一般认为，暂时性失眠不需要服用安眠药。以下几种情况除外：1.症状明显且已确诊为失眠症；2.患有其他疾病如抑郁、焦虑等；3.因身体病痛或手术后引起的入睡困难，可以遵从医嘱，酌情服用。

如果随意服用安眠药，可能会导致疲乏、嗜睡、注意力下降、记忆减退、肝肾受损等不良反应。安眠药还会抑制心脏病、哮喘等患者的呼吸功能，加重病情。因此，是否应该服用应遵医嘱。此外，张征建议，服药期间应定期复查，及时调整用药方案。因为自行随意用药，可能会产生耐药，即随着服用时间延长，越用效果越差，甚至"失效"。这时不应随意加量，而应马上就医。

皮肤--激素类药膏

很多治疗皮肤过敏的药膏，比如派瑞松、皮炎平软膏等，都是激素类药物，长期滥用可能会让皮肤对其产生依赖。张征表示，主要表现为，用药后病情迅速好转，一旦停药后，用药部位出现程度不同的红肿、触痛、脱屑等情况。当重新涂用药膏后，病情很快好转或消失。如再停药，皮炎会再发，但比之前更严重。

其中，糖皮质激素依赖性皮炎比较常见。陈頔介绍，这是因长期反复不当的使用激素药物而引起的皮炎。出现后，建议患者停用一切激素软膏，同时进行心理疏导，帮助患者减少对药物的心理依赖。患者也要开始进行保湿治疗，如敷用尿素软膏等，增加角质层含水量，恢复表皮屏障功能。此外，进行抗炎抗过敏治疗，如外用他克莫司等非激素类免疫调节剂，口服抗组胺药等。

激素类药膏有强、中、弱之分，一般说来，不同药效的激素药膏适应的症状不同。张征强调，医生会根据疾病种类和病情轻重选择不同的药物，大家不要自行随意选，也不能任意延长使用时间和用量。如蚊叮虫咬、过敏性皮炎、湿疹等疾病，引起的皮肤瘙痒不太严重时，可用醋酸地塞米松等弱效激素类药膏。而严重疾病，如汗疱症、结节病、水疱病等，则可用倍他米松等中效及以上的。含激素的药膏最好不要涂在皮肤破损、口腔黏膜处，头面部、阴囊、外阴等皮肤薄嫩处。孕妇、老人和儿童不建议使用激素类药膏。

咽喉---止咳水、甘草片

一旦感冒，许多人会习惯性选择止咳水、复方甘草片来镇咳祛痰。陈頔提醒，上述药物中含有可待因和阿片粉等阿片类镇痛药。擅自滥用致使成瘾的患者，会出现昏昏欲睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等症状，大量服用能抑制呼吸，形成类似吸毒一样的心理依赖。建议服用此类药时，应严格遵医嘱，还要避免同时吃含有类似成分的药物。

许多家庭常备的"清火药"--牛黄解毒片，随意加量或长期用，也可能成瘾，主要表现为停药后会有咽喉肿痛加重，口周、鼻翼疱疹，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结等症状，再次服药才能缓解。此外，长期或者过量服用牛黄解毒片，还易导致慢性砷中毒，带来毛发脱落，皮肤角化、变黑等问题，严重时会出现四肢瘫痪、肝硬化等。患者一定不要滥用牛黄解毒片，出现上述不良反应，应马上停药就医。

肠胃---泻药、止泻药

泻药的种类很多，常用的有容积性泻药、润滑性泻药和刺激性泻药，这三种泻药均有一定的副作用。陈頔表示，由于廉价和见效快的特点，刺激性泻药常见的如番泻叶，一直是便秘患者的首选，但危害也最大。

"这主要是因为刺激性泻药几乎都含有蒽醌类物质，比如果导片、大黄、番泻叶、芦荟、决明子等，这些物质在促进通便的同时，会造成体内电解质、水和营养物质的流失"，陈頔解释道，久而久之，便会减弱肠道蠕动功能，破坏肠道生态环境。更严重的是，此种泻药中的蒽醌成分会沉积在肠黏膜，导致大肠黑变病。

此外，长期滥用泻药，容易造成顽固性便秘。主要是因为肠壁内的神经细胞受到泻药的刺激，为了维持正常的生理运作，会用降低肠壁的应激性来调节。长期如此，一旦停药，肠壁受到刺激也不能适时引起排便反射，造成便秘。

因此，建议便秘患者先通过饮水、运动等方式改善，咨询医生后再用药，并严守剂量和使用时间。

骨头---止痛药

出现关节疼痛，很多人会选择服用止痛药。然而，不少人会发现过去一片就能见效，现在效果却不明显。张征介绍，常用止痛药大致可以分为三类：1.非甾体抗炎药，如布洛芬等，主要用于肌肉痛、关节痛等；2.弱阿片类，如曲马多等，主要用于中等程度的急性疼痛及术后疼痛；3.强阿片药，如吗啡、杜冷丁等，这类药物止痛作用很强，常用于外伤性剧痛、内脏绞痛和癌症疼痛等。第一类止痛药很多是非处方药物，老百姓无需医生处方在药店就可买到。但长期服用止痛效果会越来越差，而出现溃疡和出血等消化道不良反应的风险会大大增加。

此外，关节炎的患者有时还会用到曲马多，在医生的指导下按规定剂量服用，成瘾可能性极小。但擅自增加次数与剂量，仍有成瘾风险。

因此，患者用药应严格遵医嘱。尤其骨折或术后患者，一定不要因疼痛难忍而擅自增加剂量或次数。

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浙江平衡点生物科技有限公司简介

浙江平衡点生物科技有限公司是美国洛克菲勒膳食营养研究基金会中国区独家合作伙伴，是一家专为健康、亚健康及疾病人群提供健康管理的公司。产品简介世界杰出的科学巨匠、生物学家、医学家罗杰·J·威廉姆斯博士说：“身体的细胞一般会因两种原因而死亡，一是得不到所需的所有且平衡的营养；二是被有害因素损害了。如果我们懂得给自己的细胞提供其所需的所有、且平衡、适量的营养，并保护细胞不受毒素侵害，就能过上健康长寿的生活。”科学证实，人体细胞所需的营养物质共有七大类45种，包括蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维、脂肪、碳水化合物、水等。另外人体还需要许多非营养的膳食成分参与协作。当人体摄入这些营养和膳食成分不足或过量时，都会导致细胞的新陈代谢障碍，导致各种亚健康及慢性病。这些营养或非营养成分包含在多种食材中。大自然给人类提供了丰富多彩的食物，但也给人类出了两道难题，一是世界上没有任何一种天然食材可以给人体提供所需的所有营养和膳食成分；二是这些营养成分之间，只有在人体内同时达到各种细胞所需的构效平衡时，才能良性协作，或合成人体健康的新细胞，或抵抗有害物质侵害。缺乏其中的任何一种，或者任何一种食用过量，都会造成人体某种细胞生成时的“豆腐渣工程”，或者产生毒副作用，让人体进入某种亚健康和疾病状态。因此，如何全面、平衡、恰当的补充营养和膳食成分，是摆在人们面前的一道难题。致力于营养全面、平衡、适量这个关键，在科学巨匠的学术成果指引下，汇聚世界前沿科研成果，甄选世界品质超群的植物性食材，从中高纯度萃取出精华（各种营养及膳食成分），然后按照中国居民的特殊体质、膳食结构、营养素之间的构效及平衡关系、人体适宜摄入量、营养防控慢性病的临床科资料，研发出一种神奇的超级食品---。该食品配料包括：大豆分离蛋白、谷物粉、水溶性膳食纤维、菊粉、燕麦纤维、维生素A、维生素C、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E、乳酸亚铁、叶酸、葡萄糖酸锌、烟酰胺、泛酸、烟酸、葡萄糖酸镁、碳酸钙、磷酸氢钙、麦芽糊精、酵素、聚葡萄糖、左旋肉碱......等，是一种真正的全营养平衡食品，一天3-5袋，有助于解决各种营养失衡问题。浙江平衡点生物科技有限公司美国洛克菲勒膳食营养研究基金会GB/TJY13308020958浙江省衢州市荷花东路号-38802661831555

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