病例解答权阴囊湿疹内痔肛裂

病历卡

**权

基本信息：本人，男，48岁，江苏省南京市，已婚，性格外向，睡眠正常，偶尔叹气或者心情差，午后两颧潮红

面色正常，齿痕舌，头发黑、浓密、润泽，白眼仁黄，头部出汗，无痰，大便时干时稀

口臭，小便正常。

最想解决的疾病：左侧阴囊瘙痒、干燥蜕皮（医院诊断:阴囊湿疹）；肛门瘙痒、时有开裂、便纸有血丝（肛肠科诊断:内痔、肛裂）。

同时所患疾病：高血压、颈椎病、左侧坐骨神经痛。

家族遗传疾病：高血压。

需要补充的问题：头痛

小腿酸痛

腰酸

阴囊瘙痒

气喘

焦虑

坐骨神经痛。

医院的诊断结果和治疗用药情况：阴囊湿疹、内痔肛裂，复方曲安奈德乳膏，地奥司明片。

现在的治疗和用药情况：阴囊、肛门经常涂抹曲安奈德乳膏。

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建议：阴囊湿疹：双花15g，连翘15，公英15，黄芩10，黄柏10，苦参15，生地15，玄参15，赤芍15，丹皮15，当归15，白鲜皮10，龙胆草5，车前子10，泽泻10，生甘草15。10剂，水煎服，日一剂，每次ml，三次分服。忌食辛辣油腻刺激性食物。穿宽松透气棉质内衣裤。

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