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1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热+肺部影像学检查无异常

2.COPD=老年人（吸烟史）+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能检查

3.慢性肺源性心脏病=慢性呼吸系统病史+右心衰体征

演变顺序：慢支→COPD→肺心病

4.支气管哮喘=青少年+发作性喘憋+满肺哮鸣音

5.肺炎

（1）肺炎链球菌肺炎=强壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色痰

（2）金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影

6.肺结核=咳嗽、咳痰、咯血、胸痛+结核中毒症状+抗生素治疗不好转

结核中毒症状=低热、盗汗、乏力、体重下降

7.肺癌=中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（或痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）

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21.溃疡性结肠炎=坐下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素治疗无效治疗：柳氮磺吡啶

22.肝硬化=中年患者+乙肝病史（或酗酒史）+门脉高压（脾大+移动性浊音阳性）+蜘蛛痣

23.原发性肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+AFP高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位

24.急性胰腺炎=暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+血尿淀粉酶增高

25.慢性肾小球肾炎=水肿+高血压+血尿+蛋白尿+病程＞1年

26.肾病综合征=水肿+大量蛋白尿（＞3.5g/d）+低蛋白血症（血浆白蛋白≤30g/L）+高脂血症

27.尿路感染

急性肾盂肾炎=育龄女性＋膀胱刺激症状+腰痛、肾区叩击痛＋发热38℃以上＋白细胞升高

膀胱炎=年轻女性＋膀胱刺激征+无明显全身感染症状＋发热38℃以下＋白细胞升高

28.慢性肾衰竭=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期）升高

29.缺铁性贫血=小细胞低色素性贫血+血清铁↓

30.再生障碍性贫血=贫血+出血+三系减少+骨髓至少一部位增生减低或重度减低

31.急性白血病=贫血＋出血+感染+骨髓原细胞≥20%+肝脾淋巴结肿大

32.慢性粒细胞白血病=白细胞明显增多+骨髓象改变+脾肿大

33.特发性血小板减少性紫癜=皮肤紫癜+血小板减少（少于×/L）

34.甲状腺功能亢进=怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快、脉压增大

35.糖尿病三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT，糖化血红蛋白

1型糖尿病=三多一少＋发病急＋青少年＋烂苹果味

2型糖尿病=中老年＋发病慢＋不易出现酮症酸中毒

36.类风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节肿胀疼痛+RF阳性+手X片改变

37.系统性红斑狼疮=女性居多+蝶形红斑+光过敏+自身抗体（+）+各系统病变

38.脑梗死=老年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶或24-48小时后出现低密度影

39.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征+CT下见到高密度影

40.癫痫=发作病史+脑电图异常波形

41.帕金森病=中老年+四项主症（静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常）+左旋多巴治疗有效

42.病毒性肝炎

1.甲肝=发热＋黄疸＋HAV（＋）＋粪口传播

2.乙肝=发热＋黄疸＋HBV（＋）＋体液传播

3.丙肝=发热＋黄疸＋HCV（＋）＋血液传播

43.乳腺增生病=周期性乳房胀痛及肿块+劳累后胀痛加重+扪诊乳腺不规则增生

44.急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC高

45.肠梗阻=腹痛、吐、胀、闭+X线

46.胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影

47.前列腺增生症=老年人＋尿频＋进行性排尿困难

48.下肢动脉硬化性闭塞症=肢体麻木、发凉+间歇性跛行+患肢动脉搏动减弱

49.湿疹=多形性皮损+瘙痒+抗组胺药治疗有效

急性湿疹皮损呈多形性，对称分布，以头、面、四肢远端、阴囊等处多见，可泛发全身。自觉灼热、剧烈瘙痒。

亚急性湿疹皮损渗出较少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。有轻度糜烂，颜色较暗红。自觉瘙痒剧烈。

慢性湿疹皮损多局限于某一部位，境界清楚，有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓样变，颜色褐红或褐色，常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕。常反复发作，时轻时重，有阵发性瘙痒。

50.无排卵性功血（崩漏）=出血＞14天+周期紊乱+经量紊乱

51.闭经=停经6个月（或16岁未来潮）

52.盆腔炎性疾病=（妇科疾病+）腹痛+高热（+后穹窿穿刺脓+B超）

53.先兆流产=怀孕小于28周+阴道出血+腹痛

54.异位妊娠=怀孕+腹痛/阴道出血+B超+后穹窿穿刺（+血HCG+诊刮）

55.产褥感染=产后+发热、腹痛、恶露异常（+检查）

56.子宫肌瘤=B超检查

57.小儿肺炎

支气管肺炎=上呼吸道感染+发热、咳嗽、气促

腺病毒肺炎=6个月至2岁婴幼儿+发热、咳嗽、呼吸困难

合胞病毒肺炎=2岁以内+发热、咳嗽、喘憋

支原体肺炎=年长儿+发热、咳嗽、咳痰+刺激性咳

58.小儿腹泻=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热

脱水分度（1）轻度：无明显变化（2）中度：泪少尿少四肢凉（3）重度：无尿肢冷血压降

59.急性肾小球肾炎=链球菌感染史+水肿+高血压+血尿+蛋白尿

60.过敏性紫癜=反复皮肤紫癜（四肢、臀部）+腹痛+关节肿痛+肾损害

61.水痘=接触史+低热+瘙痒+水疱疹+皮疹向心性分布

62.流行性腮腺炎=接触史+腮腺肿大（以耳垂为中心）

63.颈椎病=颈部活动受限+X线片或CT/MRI

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