医院带您了解什么是过敏性皮疹

什么是过敏性皮疹？

Allergicrash

过敏性皮疹是一种皮肤疾病。发病因素多种多样，如药物、空气、食物等都是过敏性皮疹的主要发病因素。

主要分为六大类病症：湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药疹。

湿疹

湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和渗出倾向的皮肤炎症。病因复杂，瘙痒剧烈，易反复，可迁延多年不愈。

临床表现为：自觉瘙痒剧烈，病程慢性，易反复发作。皮损多形性，可分为急性、亚急性及慢性三种。

（1）急性湿疹：表现为红斑、丘疹、丘疱疹或水疱，可伴有糜烂、渗出、脓疱和结痂。

（2）亚急性湿疹：表现为小丘疹、鳞屑或结痂，亦可有轻度浸润。

（3）慢性湿疹：表现为皮肤肥厚、干燥、苔藓样变及皲裂。

特应性皮炎

原称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏素质有关的慢性复发性炎症性皮肤病，多在婴幼儿时期发病，不同年龄阶段有特征性表现，容易合并过敏性鼻炎、哮喘及对多种食物过敏。病因不明，遗传、基因突变、免疫失调、皮肤屏障功能异常及环境因素在AD的发病中均起到重要作用。

临床表现：自觉顽固性剧烈瘙痒，病程规律，常反复发作，秋冬加重，夏季自行缓解。

皮损具有年龄阶段性

（1）婴儿期（出生至2岁）：为急性或亚急性湿疹表现，多累及头皮、面部及肢体伸展。至2岁时，80％左右的婴儿会基本痊愈，余者进入儿童期

（2）儿童期（2~12岁）：苔藓样变为其特征，表现为湿疹型和瘙痒型。屈侧肘窝、腘窝受累明显，可波及颈部、腕屈侧和腹股沟区，小腿伸侧、双手、口周和眼周也可累及。

（3）青少年期或成年早期（＞12岁）：皮肤干燥和苔藓样变仍是最显著的特征。皮损好发于面部、颈部、屈侧和躯干上部。

接触性皮炎

接触性皮炎是由外界物质接触皮肤造成的皮肤炎症，分为原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎。前者是指接触物本身具有刺激性，任何人接触后均可能发病，包括强酸、强碱等化学物质；后者指接触物本身不具有刺激性，仅少数人接触后发病，属于Ⅳ型变态反应。

常见的几种接触性皮炎：

（1）尿布皮炎：是婴儿最常见的刺激性接触性皮炎。由于尿布更换不勤，产氨细菌分解尿液刺激皮肤所致。多累及会阴部，皮损为大片潮红，可发生斑丘疹和丘疹，边界清楚，与尿布包扎范围一致。

（2）化妆品皮炎：多为护肤品、指甲油、唇膏及眼影等引起。

（3）激素性皮炎：多发生于外用糖皮质激素治疗某种皮肤病时引起，其特征是原有皮损变得更红。

（4）镍皮炎：多见于含金属镍的物质，如纽扣、耳环、手链、手表、眼镜架及戒指与皮肤接触部位。

（5）舌舔皮炎：儿童常见，好发于干燥季节，因经常用舌舔口唇及周围皮肤所致，表现为口周出现一圈红斑、脱皮及放射状小裂口。

（6）芒果皮炎：好发于儿童，为口周接触芒果汁刺激所致，表现为吃芒果后在口周出现红斑、丘疹及脱皮，伴有瘙痒或轻度疼痛。西红柿汁、菜汤及口水等也可引起类似表现。

荨麻疹

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性风团。荨麻疹的病因复杂，大多数患者不能找到确切的原因。最常见的原因包括食物、药物、感染、物理因素、精神因素、动物及植物因素等。

（1）荨麻疹为复发性的皮肤黏膜潮红或风团，呈淡红色、鲜红色或苍白色，大小不等，形态不规则，有时可以触合成大片，时起时消，可合并手足、眼睑，甚至整个面部水肿自觉剧烈瘙痒。若消化道受累，可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状。支气管及喉头受累，则出现咽喉发堵、胸闷、气促、呼吸困难，甚至窒息。

（2）可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹发病急骤，病程在6周以内；慢性荨麻疹风团反复发作，病程＞6周。

（3）特殊类型的荨麻疹包括皮肤划痕症（人工荨麻疹）、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、目光荨麻疹、压力性荨麻疹、血管性水肿等。

丘疹性荨麻疹

多见于儿童，夏秋季常见。本病为昆虫叮咬所致，以臭虫、跳蚤、蚊、蠓及虱等最为常见，故又称虫咬皮炎。反复叮咬可产生脱敏作用，一般7岁左右的停止发病。

（1）急性发病，瘙痒明显。

（2）皮损为孤立、散在分布的纺锤形丘疹，可有伪足，顶部常带有小水疱或大疱。7~10天后皮疹渐消退，留有色素沉着。部分皮损消退后遗留质地坚硬丘疹，巨痒。

（3）个别敏感者，叮咬处可以出现大片的红肿斑，发生于眼睑、手足背、阴囊包皮、口唇等组织疏松部位，则水肿更加明显。

药疹

药物性荨麻疹是指药物通过各种途径进入人体内所引起的皮肤、黏膜反应。严重者可影响到机体其他系统。常见的药物有：解热镇痛药，抗风痛药，磺胺类药，抗生素类药，镇静安眠药，各种血清制品，各类生物制剂，抗甲状腺药物及噻嗪类药物等。发病机制可以是免疫性的，也可以是非免疫性的。

（1）有明确的用药史，瘙痒剧烈还伴有恶寒、发热、恶心、乏力等全身中毒症状。

（2）皮损表现多种多样，分布具有全身性、对称性特点，如：固定红斑型药疹、红斑性发疹型药疹、荨麻疹型药疹、多形红疹型药疹、脓疱性药疹、中毒性表皮坏死症、药物超敏反应综合征等。

（3）临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死症、红皮病症药疹及药物超敏反应综合症称为重型药疹。

医院儿科主任汪淑英，医院从事儿科工作30余年。擅长小儿呼吸道感染，肺炎，支气管炎，哮喘，小儿腹泻，小儿生长发育，过敏性疾病，过敏性咳嗽，过敏性皮疹。

医院儿科以呼吸道系统、消化系统为主，在常见病、多发病如小儿支气管肺炎、支气管哮喘、儿童肺炎、腹泻、手足口病、水痘、带状疱疹、湿疹、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等疾病的诊疗中积累了丰富的临床经验。配有视力筛查仪、经皮胆红素测定仪、龋太检测、身高体重测量仪、骨密度检测仪、儿童保健电脑等高端仪器。

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