反复无常的湿疹



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反复无常的湿疹

1.什么是湿疹?

相信大家对“湿疹”并不陌生,湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的一种常见的急性或慢性皮肤炎症性疾病。见下图

2、湿疹病因复杂,那么湿疹由哪些因素引起的呢?

湿疹由复杂的内在因素与外在因素相互作用所引起。

1)内部因素:个体素质,个体因素是本病的主要原因,与遗传有关,可随年龄、环境变化而改变。神经精神因素如焦虑、抑郁、紧张等,以及某些食物如鱼、虾、蛋、乳等,均可诱发或加重病情。内分泌、代谢、胃肠功能障碍以及慢性感染病灶也与发病有关。

2)外部因素:生活环境、气候条件等均影响本病;各种外界刺激如紫外线、寒冷、过热、搔抓、肥皂洗浴等均可诱发或使本病加重。

3、湿疹有哪些临床表现?

1)急性湿疹 如上图A,皮损表现多形性,常在红斑基础上出现密集分布的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,搔抓后出现点状糜烂面及渗液;皮损常融合成片,并可逐渐向周边蔓延,中心皮损较重,外围相对较轻、较少和相对不典型,境界不清;好发于头面、耳后、手足、阴囊、女阴和肛门等处,严重时可泛发全身,多对称分布。自觉剧烈瘙痒,其严重程度与皮损的形态、部位和患者的耐受性有关。一般会阴等部位的湿疹瘙痒较为剧烈,丘疹、丘疱疹阶段的皮损瘙痒多为持续性,患神经衰弱的湿疹患者对痒的耐受性差,故瘙痒也常比较剧烈。继发感染时,炎症反应更为明显,可出现脓疱、脓液、脓痂,甚至引起发热等全身症状。急性湿疹如及时给予适当的处理,可在短时间内得到缓解和控制。

2)亚急性湿疹 如上图B,急性湿疹炎症减轻后,或急性期未适当处理可发展成亚急性湿疹。此期皮损范围开始缩小、红肿减轻、渗液减少,主要以鳞屑、结痂为主。瘙痒程度减轻,但常有阵发性加重。有时因再次暴露于致敏原或处理不当可导致急性发作或皮损加重。久治不愈者发展成慢性湿疹。

3)慢性湿疹 如上图C,多由急性、亚急性湿疹久治不愈、反复发作迁延而来,亦有一开始即呈现慢性炎症的病人。任何部位均可发生,常见于手足、小腿、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。表现为皮肤浸润、肥厚,表面粗糙,呈棕红色或略带灰色,多有抓痕、血痂、色素沉着或色素减退,急性发作时可有明显的渗液。本期经过慢性,病情时轻时重,容易复发。瘙痒多为阵发性。

到此,湿疹的临床表现并没有结束,以上是湿疹共同表现,敬请期待下周各特定类型的湿疹临床表现!

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