省医科院皮肤病医院医生手记太可怕了，

疥疮俗称“闹疮”、“疳疮”，是由疥螨在人体皮肤表层内引起的接触性传染性皮肤病。疥虫寄生于皮肤中，挖掘“隧道”中产生机械刺激、及其分泌物和排泄物引起过敏反应，导致感染者皮肤剧烈刺痒，夜间尤甚。本病多发生于秋冬季，所以河南省医院提醒大家，冬季一定要谨防疥疮。

疥疮是怎么引起的？

疥疮为接触传染，集体宿舍或家庭内易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染，而且传染性很强。

临床特点：

1、好发部位：疥螨易侵入皮肤薄嫩处，如指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、外生殖器及臀部等部位，成人很少累及头皮和面部，但在免疫受损者和婴儿可累及所有皮肤。

2、剧烈瘙痒：疥疮最典型的症状是自觉剧烈瘙痒，夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。

3、丘疹或丘疱疹：皮损多呈对称性，表现为丘疹及丘疱疹。丘疹约小米粒大小，浅红色或正常肤色，可有炎性红晕;丘疱疹约小米粒大，多见于指缝、腕部等处。

4、灰白色或浅黑色浅纹：手缝可见疥虫挖掘的隧道，长约2-4mm，弯曲微隆起，末端可有丘疹和小水疱，为雌虫停留处，有的因掻抓或继发性病变如感染、湿疹化及苔藓样变者不易见到典型隧道。

5、疥疮结节：在阴囊、阴茎、龟头、阴唇、腹股沟等处发生直径3-5mm暗红色结节，为疥螨死后引起的异物反应。

6、结痂性疥疮：对有感觉神经病变或严重体残的患者，因对瘙痒不能起反应或搔抓，容易发生结痂性疥疮，表现为大量鳞屑、结痂或疣状斑块，可累及面部，患者身上可寄生很多疥螨，传染性很强。

注意鉴别诊断：

近年来由于糖皮质激素的广泛使用，许多疥疮患者症状已不典型，易造成误诊。该病应和下列疾病鉴别。

1、寻常痒疹：好发于四肢伸侧，丘疹较大，多发生于儿童，病程较慢，无传染性。

2、皮肤瘙痒：无明显的原发的损害，主要症状是瘙痒，常因搔抓引起血痂、抓痕或苔藓化，无传染性，无特殊的好发部位。

3、丘疹性荨麻疹：为散在性纺锤状、水肿性红斑或丘疱疹、水疱，常有虫咬的病史。

4、虱病：主要发生在躯干处、头皮或阴部，指缝无皮疹，常能发现虫体或虫卵。

5、湿疹：为多发性皮疹、无特殊的好发部位，无传染接触史，易复发。

关于疥疮的预防：

注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥，不与病人同居、握手，不能和病人的衣服放在一起。一旦确诊应立即隔离治疗，换下的衣服要煮沸灭虫，不能煮烫者用塑料包包扎一周后，待疥螨饿死后清洗。

疥疮该怎么治疗呢？

(一)针对一般皮损：治疗以外用药为主，下列两种药选择之一即可。

1、硫磺软膏外涂：每天1~2次，连续3~4天为一疗程。一次治疗未愈者，需间隔1~2周后重复使用。涂药方法系用热水和肥皂洗澡后用药，应从颈部(婴儿包括头面)到足涂擦遍全身，不要遗漏皮肤皱襞处、肛门周围和指甲边缘及甲襞。用药期间不洗澡，不更衣，以保持药效。

2、丁香罗勒油乳膏外涂：温水洗澡后，用乳膏自颈部以下擦遍全身及四肢，早晚各一次，连用2天，停用2天，自第5天起，再重复上述治疗2天，并消毒衣服及被褥。

(二)针对疥疮结节的治疗：

1、外涂地奈德、糠酸莫米松乳膏。

2、局部封闭治疗，皮损内注射泼尼松龙或曲安奈德等。

3、另外还可采用CO?激光联合局封治疗。