育儿宝典01新生儿



本文主要内容:新生儿生理特点、喂养方法、保健护理重点,以及亲子启智游戏。

  一、新生儿生理特点

  1、外貌

  健康正常的新生儿出生时平均身高约为50厘米,头约为身体的1/4。新生儿出生时平均体重为3千克,正常体重范围为2.5~4千克。男宝宝头围平均值为34.3±1.2厘米,女宝宝则为33.9±1.2厘米。男宝宝胸围均值为32.7±1.5厘米,女宝宝则为32.6±1.4厘米。新生儿头发分条清楚,耳壳软骨发育好,能保持直立状。胸廓呈桶状,相对狭窄,乳头明显可见。腹部微胀,但一般不超过胸廓高度。四肢相对较短,呈屈曲外展状(即像“W”形状)。指甲超过指端,足跖有较多较深纹理。男婴睾丸已降入阴囊,女婴大阴唇已遮盖小阴唇。

  2、皮肤

  新生儿皮肤角化层较薄,表面缺乏溶菌素,皮下血管丰富,汗腺分泌旺盛,大小便次数多,尤其母乳喂养的宝宝大便次数多。要注意经常帮宝宝洗澡护肤,特别是颈部、耳后、腋下、腹股沟、臀部等皮肤褶皱处,不让有害的代谢产物刺激皮肤,避免发生皮肤感染或者溃烂。

  3、体温

  由于新生儿的体温调节中枢尚未发育完善,体表面积相对大,皮下脂肪层薄,皮下血管丰富,保温能力比较差,容易散热。当吃奶不足、外界温度偏低或有疾病时,即可表现为体温偏低。尤其是早产儿、低出生体重儿以及有其他异常的高危新生儿,更容易出现体温偏低,测体温常在35℃以下,称为低体温(正常腋下体温36~37℃,肛温36.2~37.8℃)。

  4、呼吸

  由于新生儿的鼻腔、咽、气管、支气管均较狭小,胸部的肌肉尚不够发达,肺部弹力组织的发育也不完全,因此,新生儿呼吸主要靠膈肌的升降,以腹式呼吸为主,胸廓运动较浅,呼吸时肚子一鼓一瘪,看起来好像用肚子在呼吸。新生儿呼吸时,每次吸入或呼出的气量较少,呼吸频率较高。正常新生儿每分钟呼吸35~45次。新生儿呼吸节律不规则,有呼吸深浅交替或快慢不均的现象,这都是正常的。

  5、循环

  宝宝出生后心率仍很快,每分钟次左右,波动在~次/分之间,由于末梢血流缓慢,血红蛋白偏高,哭泣或遇冷可出现口周发绀和四肢末端偏凉。随着月龄的增长,末梢血液循环会逐步得到改善。

  6、排便

  新生儿一般在出生10~12小时后开始排胎便。胎便呈深、黑绿色或黑色黏稠糊状,这是胎儿在母体内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3~4天胎便可排尽。宝宝吃奶之后,大便逐渐转成黄色。喝牛奶的宝宝每天1~2次大便,吃母奶的宝宝大便次数稍多些,每天4~5次。

  7、尿量

  初生儿第一天的尿量很少,约10~30毫升。在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分,宝宝的尿量逐渐增加,每天可达10次以上,日总量可达~毫升,满月前后可达~毫升。

  8、新生儿成长速查(0~28天):

  a、大动作能力:全身动作无规律,有完整的无条件反射,趴在床上,双肩摆开,前面摇铃逗引时可自行抬头1~2秒

  b、精细动作能力:手握拳,当大人用手指触摸手心时,他会紧握,此为握持反射,此时甚至可将宝宝提起

  c、认知能力:最佳视距为20厘米左右;偏爱红色、运动的物体以及人脸;具有初步的听觉定位能力,但不准确;能够进行视觉追踪,但不连续

  d、语言能力:会发an、e、a等音

  e、情感与社交能力:弥散性激动,分愉快和不愉快两个方向。产生兴趣、痛苦、厌恶。出现诱发性微笑。有先天的情绪感染能力

  二、新生儿喂养方法

  1、母乳喂养

  ⊙⊙母乳喂养产前准备

  妊娠期间,孕妇的垂体前叶分泌催乳素,垂体后叶分泌催产素。当分泌的催乳素、催产素达到一定分量时,乳腺中才有乳汁从乳头分泌。催乳素的分泌在睡眠时最多,故孕妇要有充足的睡眠。另外从怀孕第8个月起,孕妇即可进行乳房、乳头按摩,从而增强乳房的血液循环,这不仅有助于乳腺和乳头发育成熟,还可以防止产后哺乳时引起的乳头皲裂,同时还可以反射性引起垂体分泌更多的催乳素和催产素。

  产前准备的重点是乳头的按摩。怀孕7~8个月,孕妇应每天用小毛巾蘸温开水轻轻擦洗乳头,每天10~20次。如有凹陷或平扁乳头,要设法慢慢拉出。到8个月时,可以从乳晕处向乳头挤奶,如有黄色液体挤出,它的成分与宝宝出生后头5天的初乳相同,这样,乳管就通畅了,宝宝出生后,也就容易吸吮。如果产前没有这些准备,宝宝吸吮时乳头皲裂,产妇会感到非常疼。

  ⊙⊙如何利用初乳

  初乳是产妇产后7天内分泌的乳汁。初乳中所含的脂肪、碳水化合物、无机盐与微量元素等营养素最适合宝宝一周内的需要,不仅容易消化吸收,且不增加肾脏的负荷。因此初乳是宝宝出生一周内最佳的天然营养品。初乳中必需的游离氨基酸含量最高,主要是谷氨酸和牛磺酸。其中,牛磺酸能促进神经细胞核糖核酸和蛋白质的合成,对宝宝的大脑乃至整个中枢神经系统的发育有重要作用。

  ⊙⊙母乳的颜色

  乳汁的颜色是由其所含的营养物质决定。宝宝出生后头几天的母乳量较少,乳汁较稠,颜色发黄,含有丰富的营养素和抗感染物质;喂养一段时间之后的成熟乳,奶水变清淡且泛白,这是蛋白质和碳水化合物增多的表现;每次喂奶临近结束时的后奶,由于含有大量的脂肪使奶色白且稀薄。

  每次喂奶的前10分钟宝宝吃到的是前奶,前奶的成分含水、蛋白质、碳水化合物、矿物质,颜色为灰白色。随后吃到的奶是后奶,后奶里含有较多脂肪,宝宝吃到含有较多脂肪的后奶才能使体重增长。

  有时奶水会有其他颜色,大部分和妈妈的饮食或药物中的色素有关,宝宝的尿液也可能随之改变。比如,饮用含有黄色及红色素的饮料,可以使母乳变成淡橘红色;绿色饮料、海藻、及一些天然维生素胶丸也可能影响奶水色泽。这些与食物有关的颜色改变通常都无害。

  ⊙⊙妈妈什么时候该挤奶

  a.乳房太胀。妈妈乳房太胀会影响到宝宝含接,妈妈可以先挤出一些奶,使乳晕变软,便于宝宝正确地含到乳晕上。

  b.乳头疼痛。妈妈乳头疼痛,暂时不能喂奶时,需要将奶水挤出来,这样既可以缓解疼痛,又不会断了宝宝的口粮。

  c.乳头凹陷。宝宝刚出生不久,吮吸力不是太强,如果妈妈的乳头凹陷,就需要挤奶喂宝宝,以便于乳汁的分泌。

  d.乳汁过多。新生儿由于食量比较小,而妈妈的乳汁又很多,这时就需要将吃不完的奶水挤出来,以便正常分泌。

  e.当宝宝是早产儿体重过轻或吮吸力下降时,应挤奶喂养宝宝。

  ⊙⊙常见挤奶方法

  a.手工挤奶

  1)妈妈洗干净手,将大拇指放在乳晕上侧,另外四只手指呈“C”状托住乳房。

  2)轻轻地往胸腔侧按压,然后用拇指和食指挤压乳房(手指不能在皮肤上滑动),放松——挤压——放松,形成一个稳定的节奏。

  3)把挤出的乳汁盛在消过毒的碗里。注意一下姿势,可以坐在桌前或靠着工作台,这样就不会因为碗的位置太低而弯腰了。

  b.用吸奶器挤奶

  市场上有各种各样的吸奶器可供选择,从手动到电动的、甚至电子的都有,非常方便。吸奶器的吸力应该是间断性的,这样才不会伤到乳房,使用的时候应该注意使乳头正好位于吸管中心,以免伤到乳头。电动吸奶器的操作比较简单,新妈妈只要按照说明书上的步骤来严格操作就可以了。

  c.用热瓶挤奶

  对于一些乳房肿胀疼痛严重的妈妈来讲,由于乳头绷紧,用手挤奶很困难,就可用热瓶挤奶。取一个容量为1升的大口瓶,用开水将瓶装满,数分钟后再倒掉开水。然后,用毛巾包住拿起的瓶子,将瓶口在冷水中冷却一下。将瓶口套在乳头上,不要漏气。瓶内逐渐形成负压,乳头被吸进瓶内,慢慢地将奶吸进瓶中。待乳汁停止流出,轻轻压迫瓶子周围的皮肤,瓶子就可取下。

  ⊙⊙母乳喂养的姿势

  a.宝宝的姿势

  1)将宝宝抱到妈妈胸前,让宝宝的鼻子和妈妈的乳头处于同一高度。

  2)当把宝宝抱到胸前时,宝宝的小嘴要张得足够大。当宝宝微仰起下巴时,下唇和舌头首先能触及妈妈的乳头,但是鼻子并没有贴着乳头。

  3)让宝宝的头稍微后仰,妈妈要用手而不是前臂撑住宝宝的脑袋。

  4)吮吸时,宝宝会把乳头和乳晕都含在嘴里,通常宝宝应该含2/3的乳晕,这样哺乳时乳头才不会被压倒。

  b.妈妈的姿势

  1)半躺式。让宝宝横倚着妈妈的腹部,脸朝向妈妈的乳房;妈妈用枕头垫高上身,斜靠躺卧;妈妈用手臂托起宝宝的背部,以便宝宝的嘴巴可以衔住妈妈的乳头。

  优点:哺乳中,便于妈妈休息;在分娩后的头几天,妈妈坐起来仍有困难,而以半躺式的姿势喂哺宝宝最为适合。

  2)侧卧式。妈妈在床上侧卧,背后用枕头垫高上身,斜靠躺卧;让宝宝横倚在你的腹部,让宝宝的脸朝向你,让宝宝的头枕在你的臂弯上;使宝宝的嘴和你的乳头保持在同一水平线上。

  优点:哺乳中,便于妈妈休息;会阴切开或撕裂疼痛或痔疮疼痛的女性采用此姿势最合适。

  3)橄榄球式。宝宝躺卧在妈妈的臂弯里,有需要时可用软垫支撑;妈妈的下臂托着宝宝的背部,身子应稍微前倾,让宝宝靠近乳房;开始喂哺后,便放松及将身体后倾。

  优点:这种姿势可让宝宝吸吮到下半部乳房的乳汁;在喂哺双胞胎时,或同时有另一个宝宝想依偎着妈妈时,这种姿势便尤为适合。

  4)摇篮式。宝宝的头部枕着妈妈的手臂,腹部向内;妈妈的手应托着宝宝的臀部,方便身体接触;妈妈可用软垫或扶手支撑手臂,手臂的肌肉便不会因为抬肩过高而绷紧。

  优点:使用手支撑颈背部,对宝宝的头部可形成更好的控制;喂养早产儿或叼住乳头有困难的宝宝时,这种姿势尤为合适。

  ⊙⊙妈妈如何在公共场所哺乳

  a.克服紧张。如果妈妈觉得在公共场合哺乳太过紧张,可以和其他妈妈们或者好朋友一起,这样有助于克服紧张,建立自信心。

  b.选择合适的衣物。选择一件不用暴露整个胸部就能给宝宝喂奶的合适衣服;或者在出门的时候带件风衣或大披肩,给宝宝喂奶的时候遮一遮;还可以选择一些专门为母亲设计的侧边开口的衬衣。

  c.去母乳喂养室。很多公共场合都设有专门的母乳喂养室,有条件的话,妈妈可以选择在这里给宝宝喂奶。

  d.自制喂奶场所“地图”。妈妈可以自制喂奶场所“地图”,将购物、乘车、游玩等过程中有利于喂奶的“隐蔽地点”进行分析和整理,方便在出游过程中随时随地满足宝宝的需求。

  ⊙⊙母乳喂养注意事项

  a.产后尽早开奶。产后宝宝吸吮乳头,可以刺激泌乳素、催产素的分泌增加,有利于增加泌乳。开奶越早,催乳素、催产素分泌量越多,泌乳也随之增多。

  b.无需定时喂哺。新生儿吸吮乳汁能力弱,数分钟后已经疲劳,乳汁不能吸尽。因此,新生儿不需规定喂哺时间,鼓励新生儿与产妇同室,宝宝何时需要,妈妈何时喂哺。过一个月后,若母乳充足,宝宝饱吮一次后即可安静入睡,并能调节吮乳的时间。

  c.每次吸空乳汁。产妇喂哺宝宝时要先把一侧乳房吸空,然后再吸另一侧。如果宝宝吸不尽时,要用吸奶器把奶汁吸尽。乳房有胀满感时,即使宝宝不吃奶,也应把奶汁吸净,否则不利于乳腺分泌,还容易阻塞乳腺管引起乳腺炎。

  温馨提示

  a.夜间哺乳要营造出一种和白天不同的氛围,让宝宝知道是晚上,所以妈妈要尽可能地使环境安静。

  b.宝宝睡前的最后一餐应在昏暗的卧室里进行,等宝宝晚上醒了想进食的时候,不要让他接触任何会分心的东西。

  c.房间要安静,不要开灯,尽可能地少说话,摇一摇宝宝直到他睡着为止。

  2、奶粉喂养

  ⊙⊙什么情况下采用奶粉喂养

  产妇身体极其虚弱、营养不良或产时失血过多可能导致产妇乳汁较少或“缺奶”。其中有些产妇经过调养和加强营养,还是可以增加泌乳的,但如果身体太虚,给宝宝哺乳也会导致产妇身体难以支撑,这时只好采用奶粉喂养。

  不宜坚持母乳喂养的情况包括:

  a.妈妈患有严重病症,如感染艾滋病或肝炎正处于活动期,有通过哺乳感染宝宝的危险。

  b.妈妈患有活动性结核病,有严重心脏、肾脏疾病和贫血的,以及未控制的糖尿病等时,哺乳会导致过度消耗,不利于身体健康,甚至会造成妈妈健康状况恶化。

  c.妈妈分泌的乳量经调养及增乳措施后仍明显不足。

  d.妈妈因工作等原因实在不能哺乳时,采用人工喂养。

     ⊙⊙奶粉喂养注意事项

  a.奶粉不应冲调得过浓或过稀。配制奶粉要严格按照注明的比例进行。奶粉过浓会加重宝宝肾脏的负担,并可能引起宝宝便秘、消化不良、高渗性脱水等;过稀则会导致宝宝营养不足,影响宝宝的身体发育。

  b.注意避免“奶温过冷过烫”。过热会破坏奶粉的营养成分,过冷又会使新生儿的肠胃不适应,所以一般以低于40℃为宜。妈妈可将调好的奶液滴几滴在自己手腕内侧或手背,以不烫为宜。

  3.注意“检查奶瓶出奶速度”。如果需要几秒钟的时间才能形成一滴,说明孔过小;如果牛奶呈线状流出不止,说明孔过大,一般以1滴/秒为宜。有时瓶盖拧得太紧也会影响奶的流速,此时可将奶瓶的盖子略微松开,让空气能够进入瓶内,以补充被吸出奶后留下的空间。

  4.注意不要过久保温牛奶,这样会导致奶瓶里面的细菌快速生长。如果想把剩余2小时内的牛奶快速加热,可以用热水冲热奶瓶,或者把奶瓶放在热水中,几分钟后就可食用。

  c.对过敏体质的宝宝,经医嘱可试用特殊的配方奶粉喂养,如水解蛋白宝宝奶粉、豆奶宝宝奶粉、基本氨基酸衍生的宝宝奶粉等低致敏性配方奶粉,并继续观察情况。

  3、混合喂养

  当母乳不足或乳母因工作需要不能按时喂奶时,而宝宝尚未到添加辅食的月龄,此时,在母乳外必须添加牛、羊乳或代乳品才能满足宝宝生长发育的需要。这种喂养方式叫混合喂养。为宝宝添加乳类食品的调配方法和容量,可参照上节内容按月龄及生长发育情况使用。常用的混合喂养有如下两种:

  1.补授法。即在宝宝充分吸吮母乳后,再用牛乳或其他代乳品补充不足,以使宝宝获得预期的喂养食量并有饱足感,并定期检查其生长发育情况。此法适用于母乳不足的情况且有利于刺激母乳的分泌。

  2.替代法。由于乳母外出工作,以鲜牛乳或配方奶粉乳汁等替代一次或数次母乳。牛乳及配方奶粉配制方法可参看上述牛奶喂养部分。

  不论为何种原因采用混合喂养,至少应保证宝宝食用母乳至母亲产假结束;当母亲因为种种原因无法做到时,应在宝宝出生后2周~4周内,坚持一昼夜不少于3次母乳喂养,才能保证宝宝少生病或不得重病,也有利于乳母维持泌乳量并继续授乳。

  三、新生儿保健护理重点

  1、新生儿的生活规律

  新生儿一昼夜睡眠18个小时左右。新生儿呼吸快,有时节律不规则,正常新生儿安静状态下呼吸每分钟40次左右。胎便为黑绿色,出生后2天内排净。母乳喂养儿每日排便3~7次,为黄色糊状便;奶粉喂养儿为淡黄色或灰色便,便中可能有奶瓣,每日排便1~2次。小便微黄,不染尿布,每日排尿6次以上。

  2、新生儿着装要舒适

  a.新生儿的衣物宜为浅色,质地以纯棉为好;开襟、开裆便于穿戴,且宽松、舒适;不用扣子或拉链以防弄伤皮肤。

  b.和服式的上衣利于新生儿颈部散热及便于系围嘴儿,前襟略长的上衣能盖住肚脐;连脚裤要足够宽松让宝宝伸直腿;不要用过紧的松紧带束系,以防影响胸廓发育。

  c.新生儿头部易出汗,应戴吸汗的纯棉帽;袜子面料松软舒适,帮口处松紧合适,反面无线头,否则会弄伤宝宝脚趾头;不要戴手套,或把小手藏在袖子里。总之要保证宝宝舒适且四肢活动自如。

  3、新生儿为什么会吐奶

  新生儿吐奶是常见的现象。吐奶是由于消化道和其他有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作,呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里、甚至鼻子里涌出。吐奶的原因有两种:一是宝宝可能患有全身性或胃肠道疾病;二是胃肠道的解剖生理特点使新生儿容易发生吐奶。多数宝宝是由于第二种原因引起的吐奶。

  新生儿胃容量小,呈水平位,而且胃的入口贲门括约肌发育差、较松弛,而出口的幽门括约肌发育良好,较紧张,形成出口紧入口松,奶水容易反流引起呕吐。一旦遇到喂养和护理不当,如喂奶次数过多,喂奶量过大;或用奶瓶喂奶时橡胶奶头孔眼过大,致使宝宝吸奶过急;再或喂奶后让宝宝平卧,过多、过早地翻动宝宝,都容易引起宝宝吐奶。这种原因引起的吐奶现象在改进喂养和护理方法后即可有所改观。

  4、新生儿吐奶怎么办

  a.生理性吐奶解决方案:

  1)妈妈给宝宝喂奶应适量,切勿过多。

  2)采用正确的喂奶姿势,避免宝宝仰卧时喂奶。

  3)每次喂奶中及喂奶后,让宝宝竖直趴在妈妈肩上,轻拍宝宝背部,这个动作可将宝宝吞入胃中的空气排出,以减少胃的压力。

  4)喂奶时不要太急、太快,如有必要中间可以暂停片刻,以便宝宝的呼吸更顺畅。

  5)奶瓶开孔要适中。开孔太小则需要大力吸吮,空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中;开孔太大则容易被奶水淹住咽喉,阻碍呼吸气管的通路。

  6)在喂食完毕后,不要让宝宝马上平躺,先竖抱一会儿,并轻拍其背部。在躺下时,也应将宝宝上半身垫高一些,最好是右侧卧,这样胃中的食物不易流出。

  7)在喂食之后,不要让宝宝有激动的情绪,也不要随意摇动或晃动宝宝。

  b.疾病性吐奶应对方案:

  一些疾病也会引起宝宝吐奶,如食道和胃肠道的先天畸形、肠梗阻等。新生儿患脑膜炎、败血症和其他疾病也可能出现吐奶现象,这些疾病引起的吐奶常较剧烈和频繁,且不是一两天能恢复的。所以遇到新生儿吐奶的情况时,要仔细观察其每天的吐奶次数,大小便状况,有没有腹胀、发热或精神不好等症状。当吐奶又伴有其他症状,或每天吐奶次数在2~3次以上时,医院让医生检查。

  5、如何判断新生儿冷热

  环境温度过高或衣物过多时,宝宝体温高、面红、出汗多、烦躁并容易哭闹,同时宝宝容易出现口唇发干、精神欠佳、尿少等症状;相反,环境温度过低时,宝宝体温偏低、手脚冰冷,严重时发生硬肿。新生儿一般都会起湿疹,如果穿衣服过多,容易使湿疹加重,要根据环境温度及宝宝状况及时增减衣服。

  宝宝哭闹或活动时容易出汗,可比成人少穿一件衣服;当宝宝的肩背部湿润时说明衣服穿得过多,可适当脱去一件罩衣;当宝宝手脚冰冷时表示穿衣过少,应及时添加衣服。衣裤过紧,过厚会限制宝宝运动和发育,并不利于排汗、透气,遇到凉风或冷空气容易引起伤风感冒。

  6、怎样给新生儿剪指甲

  新生儿指甲长得很快,在最初几周应该每周修剪2次。修剪指甲的最好时机是在宝宝洗完澡后安静地躺在床上的时候或宝宝熟睡的时候,可使用宝宝专用指甲剪或钝鼻指甲剪,要把指甲修剪得短而光滑,以免宝宝抓伤自己。相比之下,宝宝的脚趾甲柔软而光滑,不需要修剪得像手指甲一样短。脚趾甲1个月只需要修理1~2次。

  7、如何给新生儿洗澡

  给宝宝洗澡要先洗头部。洗头时先将宝宝全身用毛巾包起来,以防受凉。用一只手的拇指和中指或无名指从耳后向前压住两侧耳郭以盖住耳孔,防止洗澡水流入耳内,手掌和前臂托着宝宝的脖子、头及后背。从宝宝的脸部开始清洗,洗头时头向后仰,将头发湿润,加少量洗发液轻轻揉洗,用清水冲洗干净,马上用干毛巾擦干。

  脐带残端未脱落前最好分别清洗上下身,以防弄脏脐部。先洗颈部、上肢,再洗前胸、腹部、背部及下肢,最后清洗宝宝的外阴和臀部。颈前、腋下、腹股沟、手指和脚趾间应着重清洗。洗毕用浴巾迅速裹住宝宝,皱褶处仔细擦干,涂以润肤乳,臀部可涂护臀霜或鞣酸软膏,以防皱褶处皮肤糜烂和发生尿布疹。

  脐带未脱的宝宝洗澡时别碰脐带,洗完澡用棉签将脐部沾干,并可用75%酒精轻擦一下脐带周围。新生儿在5~10分钟内洗完澡,随着长大可以逐渐加长洗澡时间,但是时间不能太长,并注意洗澡水的温度。

  8、新生儿脐带如何护理

  脐带未脱落前,要保证脐带及根部干燥,出院后不要用纱布或其他东西覆盖脐带,这样可促进脐带更快干燥脱落,当然还要保证新生儿所穿衣服柔软、透气,肚脐处不要有硬物装饰。洗澡后用洁净柔软的纯棉毛巾轻轻将脐带周围的皮肤沾干,然后用75%的酒精给脐带及根部皮肤消毒。若护理得当脐带无异常,每天用1~2次酒精即可,不要过多使用。

  脐带脱落后,脐窝处会留一层痂皮,日后会自然脱落。正常情况下脐窝处是干燥的,不必再做任何处理。若脐窝部潮湿或有少许渗出,可用消毒棉签蘸75%的酒精轻轻擦净,再用75%的酒精涂在脐根部和周围皮肤上。有时发现脐部有白色肉芽长出,甚至有脓性分泌物且周围皮肤红肿等现象,不要随意用龙胆紫、碘酒等,以防掩盖病情,应该找儿科医生处理。脐带残端脱落的时间一般是7~14天,但也可早到3~4天,如果超过半个月仍不脱落,医院儿科检查。

  9、怎样护理新生儿的臀部

  宝宝的臀部非常娇嫩,易受到尿渍、粪渍的侵害。每次便后要及时更换尿片,并立即用温度适中的清水清洁臀部残留的尿渍、粪渍,然后涂上宝宝护臀霜;夜间或外出不便于用水清洗时,可选用刺激性小的湿纸巾。

  肛门周围、腹股沟,阴茎与阴囊相临处及阴囊与会阴相邻处皮肤易藏污纳垢,如不及时清洁和保持干燥,常出现糜烂,应作为重点清洁部位。男孩在新生儿期大多数为包茎,清洗时可将包皮向上轻推;女婴尿道较短,易被肛门周围的细菌感染,导致外阴炎、阴道炎,甚至尿路感染。如果女婴的会阴粘有粪便时,应按照从会阴再肛门的顺序及时用温水将粪渍冲掉,以防来自肛门的细菌污染阴道和尿道。不要用毛巾擦洗阴唇黏膜,以免造成黏膜损伤,引起感染。有时女孩外阴部会有白色物体,一般是脱落上皮或尿碱形成,如果不是太多,周围皮肤黏膜没有红肿不要过度清洁。不要使用碱性肥皂或者其他含有酒精以及香精的清洁用品清洗宝宝臀部,以免刺激外阴黏膜和皮肤。涂抹护臀霜时不要将其沾染到女婴的外阴黏膜及男婴龟头。

  四、新生儿亲子启智游戏

  游戏1:亲亲脸颊

  ◎培养方向:练习左右转头。

  ◎游戏步骤:

  妈妈给宝宝喂完奶后,可用手指轻轻触碰宝宝的右脸蛋,让宝宝的头向右侧转过来;然后再触碰左侧,让宝宝往左转。

  还可以让宝宝躺在床上,妈妈俯身去逗。妈妈在左边呼唤宝宝,然后跑到右边去呼唤宝宝,宝宝看着妈妈移动的脸和变换的声音,头也会微微扭动一点。

  妈妈还可以唱下面的儿歌:“左亲亲,右亲亲,宝宝的小脸红扑扑;向左看,向右看,谁在摸宝宝的脸?哦,是妈妈,是妈妈。宝宝、宝宝看妈妈,眼睛跟着妈妈走,小小脖子才有力。”

  妈妈可以竖抱着宝宝逗,也可以让宝宝躺下,让宝宝的眼睛和头能随着妈妈的声音不断转动。

  ◎游戏准备:成人洗干净手指、嘴唇、脸庞。

  ◎提升训练:

  父母可以使用各种方式和道具帮助宝宝转头。

  a.妈妈也可以用亲吻或者自己的脸庞来左右亲宝宝的脸颊。宝宝再大一点,使用有响声的小玩具来逗他转头。

  b.喂奶时,妈妈不要马上将乳头塞进宝宝的小嘴里,可先用乳头轻轻地碰触宝宝的左右脸,也可将乳头稍稍抬高,逗引宝宝寻找乳头。

  游戏2:四肢被动操

  ◎培养方向:这个游戏可以增强宝宝上肢与下肢的肌肉力量,并培养宝宝的节奏感。

  ◎游戏步骤:

  宝宝清醒时,让他仰面躺着,将他置于铺好垫子的硬板床上,为宝宝唱儿歌或者播放乐曲。播放音乐的时间不要过长,一般3~5分钟即可,防止宝宝疲劳。

  按照歌谣的节拍轻轻移动宝宝的胳膊和腿,使宝宝感到舒适、愉快。如果宝宝紧张、烦躁,可暂缓做操,改为皮肤按摩,使之适应。

  先做上肢运动,妈妈握住宝宝的双手,做“上、下、内、外、屈肘、伸肘”动作,就好像让宝宝划桨一样。妈妈边唱儿歌边做动作,配合的儿歌是:划呀划,划呀划,我是个小小划桨手,带着妈妈去游玩。划呀划,划呀划,我是个小小划桨手,小小船儿被我划得飞快。

  妈妈再握住宝宝的双脚一前一后地帮他做“上、下、内、外、合拢、屈膝、伸直”动作,就好像让宝宝踩自行车一样。同时配合的儿歌是:踩呀踩,踩呀踩,我是个小小赛车手,带着妈妈去比赛。踩呀踩,踩呀踩,我是个小小赛车手,自行车被我踩得飞快。

  然后用手掌在宝宝身体两侧上推拿一下,再让宝宝俯卧,在背部推拿一下。做完这套游戏再给宝宝洗澡。

  ◎游戏准备:

  柔软、整洁的床或地板。在给宝宝换尿布、洗澡后穿衣服时,都可以玩一会儿以上的四肢被动游戏。

  ◎提升训练:

  宝宝再大一点,上肢与下肢的被动运动可以加大一些难度,运动范围也可以扩大一些:

  a.锻炼宝宝腿部可与他玩“盘过来盘过去”的游戏:妈妈握住宝宝同侧的脚踝和大腿盘向另一条腿,然后恢复到宝宝的初始姿势,换另一条腿向相反的方向重复做。慢慢把宝宝翻过来翻过去,重复几次,让宝宝体验翻身的乐趣。

  b.锻炼宝宝上肢采用“上上下下”的游戏:轻轻抓住宝宝的双手往上提,然后轻轻抓住宝宝的脚踝往上提,连续抬起宝宝身体的其他部位,每次都唱与上、下有关的儿歌,最后把宝宝高高提起再放下,每次放下时亲宝宝一下。

  c.抓着宝宝的手,轻柔地将他的手举过头顶,再放下。嘴里说:“我们向上够,我们向下够,让我们一起来摸摸蓝天!”

  游戏3:拍拍小屁股

  ◎培养方向:形成大小便的条件反射,帮助宝宝及早养成好习惯,培养他的合作意识。

  ◎游戏步骤:

  先观察宝宝排泄的规律,出生后第2周就可以发现宝宝常在第二次喂奶之前排便。

  排便前把宝宝抱起,后背贴着自己前胸,用双手托扶宝宝双腿,便盆放在小凳子上,在方便排泄的体位上用声音“唔”示意宝宝向下使劲儿。如果宝宝睡着了或者身体向后挺起,表示没有便意,要马上将宝宝放下。

  通过便盆、“唔”的声音等视觉、听觉刺激使宝宝形成排便的条件反射,可以配合以下的儿歌:“拍拍小屁股,宝宝解小便。嘘、嘘、嘘,小便解干净。拍拍小屁股,宝宝解大便,嗯、嗯、嗯,解掉大便真舒服。”

  如果某一天宝宝真的排尿或排便了,排完之后要亲亲他并说“真乖,学会大便啦!”这种表扬能使宝宝感知“这样做会让妈妈高兴”。大多数经过训练的宝宝在满月前就能“识把”了。

  ◎游戏准备:便盆。

  ◎提升训练:

  a.“识把”的宝宝很早就学会与妈妈沟通,在“把尿”时就算没有尿也挤出几滴。所以不必把得太勤,要善于观察宝宝的举动,双方能达到默契效果最好。

  b.如果宝宝腹泻,原因是消化不良,妈妈可以采取减少进食次数的对策,如果粪便中有泡沫,医院就诊。

  c.如果宝宝便秘,可喂加糖的菜水或新鲜的橘子汁、番茄汁,煮山楂水或红枣水。

  游戏4:宝宝听我来说悄悄话

  ◎培养方向:培养宝宝的节奏感和听力,还可以教宝宝在情景中理解语言,妈妈也要养成和宝宝说话的好习惯。

  ◎游戏步骤:

  妈妈用亲切的声音、变化的语调,跟宝宝聊天。比如对他说“宝宝在摇小铃铛”“妈妈正给你换尿布呢”等。

  对宝宝说话时应力求发音准确,吐字清楚,语调要有感情,表情要丰富夸张。爸爸妈妈根据宝宝的不同状态,决定与宝宝说话的声音和情绪。

  在宝宝精神的时候,给宝宝念很多儿歌,同时和宝宝一起拍手,说悄悄话:“乖宝宝,香宝宝;香宝宝,乖宝宝;妈妈最爱的是宝宝。乖宝宝,香宝宝;香宝宝,乖宝宝;爸爸最爱的是宝宝。”

  当宝宝哭时,妈妈要用温和亲切的语调哄他,如“哎呀!宝宝怎么了?别哭了,妈妈在这儿呢”,并观察宝宝的反应。要经常用柔和亲切的声音、富于变化的语调给宝宝讲些“悄悄话”。

  ◎游戏准备:选择容易记的节奏感强的儿歌。

  ◎提升训练:

  a.一首与宝宝互动交流的儿歌:“热豌豆粥,凉豌豆粥。锅里的豌豆粥,放了九天长。有人喜欢吃热,有人喜欢吃凉。凉在锅里九天的,也有人喜欢。”当说到“九”的时候用你的手指勾宝宝的鼻子。

  b.妈妈对宝宝说:“碰碰头”,然后用自己的前额轻轻地碰一下宝宝的前额,多次重复后,当妈妈说“碰碰头”时,宝宝就会主动地把自己的头靠向妈妈的头。

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