病例解答第0196期

叮**，男，29岁，广东广州白云区人，已婚，体态匀称、性格内向，偶尔失眠，经常叹气或者心情差，面色正常，舌象描述不清楚，头发黑、浓密、润泽，白眼仁黄，头部出汗，白痰

痰少，大便时干时稀，尿常规异常。

舌像图：

最想解决的疾病：头晕，没精打采，胸闷气短。

同时所患疾病：颈椎病。

需要补充的问题：太阳穴胀痛

神经痛

胸闷

呼吸困难

心慌气短。

需要进一步补充的问题：恶心

头晕

嗜睡

惊恐发作

焦虑

紧张

情绪低落

烦躁不安。

医院的诊断结果和治疗用药情况：谷维素，活血通络。

医院检查图片：

（看不清，小伙伴们以后一定要传清晰图啊！）

现在的治疗和用药情况：谷维素。

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家庭医生团队解答：

你的症状“头晕，没精打采，胸闷气短。太阳穴胀痛

神经痛

胸闷

呼吸困难

心慌气短。恶心

头晕

嗜睡

惊恐发作

焦虑

紧张

情绪低落

烦躁不安。”是颈椎病造成的。结合症状和CT显示“颈椎4、5节段间盘有硬膜囊受压，黄韧带未见肥厚及钙化”，建议，可以通过微创手术PLDD也就是“经皮椎间盘减压术”来解决问题。

再与我们联系时，可以继续填写病历卡或者添加







































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