身体湿气重怎么办脾的运化功能不好怎么办

文丨桂禾堂谈食养

身体湿气大，那是因为脾不运化。湿气是中医特有的概念，由于千百年来传统养生观念的影响，以及日常生活当中人们的亲身体悟，即使是普通老百姓，对湿气也都有些基本认识，比如皮肤的湿疹、关节的风湿等等。

其实在中医理论里，湿气是涉及面很广，非常重要的一个概念，它有外湿内湿之分。外湿是来自外部环境的湿气，相对较轻，多集中于皮肤、四肢，实症居多。内湿则都是脾虚湿停，阴虚治实，虚在前，实在后，所以虚证居多。

内湿与外湿的区别是相对而言的。比如，如果食物当中的寒湿成分很多，因为脾胃开窍于口，那么这种外来的湿气就可以长须止入，直接伤害脾胃，因此这种情况属于内湿。再体表湿气会表现为我们熟知的湿疹，因为湿疹的本质是湿气，所以虽然和其他的皮肤病一样，都是以瘙痒难耐为主要症状，但它一定会有其特色性的表现，那就是出水儿，有脓在关节，湿气就比在积表更深入了一层，也就是我们常说的关节炎。

中医将关节炎又称为痹症，其中以风寒湿痹最为多见。在中医里总共有六种外才致病的因素，即所谓六淫，它包括风、寒、暑、湿、燥、火，是人体所有外感类疾病的病因。

在这六淫里，风、寒、湿本来是不同的三种外邪，但关节炎一种病就占了三个，这三个外邪各有不同的特点，而且还有阴有阳，其中风为阳邪，寒和湿为阴邪，他们结盟在一起，狼狈为奸，共同为害。

由于阴和阳性质正好相反，所以对于这种阴阳两邪混杂的疾病，稍有治不得法，就会出现按下葫芦起了瓢的弊病。而且由于病邪深藏于结构复杂的骨关节之内，就像藏在一个易守难攻、异常坚固的碉堡里一样，所以想把他们简单彻底的从里面赶出来，难度极大。

因此大家都知道，风湿性关节炎很难取根。正因为如此，对于风湿性关节炎这个病，防病就变得至关重要。不要在阴雨天外出淋雨，不要久居坐卧在寒冷阴湿的环境，不要在刚出完汗，刚洗完澡，毛孔还没完全关闭的时候，就站在风口的地方等等，总之就是要做到不给风寒湿邪气钻进我们身。有人也许会问，怎么知道我的关节里有没有湿气呢？

其实很简单，有湿气意味着水分含量大，因为水的比重大，所以含水量高的东西都会沉甸甸的。如果提着一个装满水的塑料袋，就会感觉它很沉，一直向下坠，所以对于有湿气的关节炎患者，会感觉肢体关节格外的沉重有时候上个楼梯，腿都跟灌了铅似的。

因为有湿气，疼痛、肿胀等等症状在阴雨天会加重，甚至阴天下雨之前，有些有老关节炎的人就已经知道要下雨了，因为关节提前就开始发皱不舒服了。这样的人也因此常被周围的人戏称为天气预报，甚至今天要不要带伞都要先问他，因为会比气象台的预报还准确。

还有，如果在关节局部拔罐，时间稍长一点，玻璃罐里的皮肤上可能就会出现一个个晶莹的小水泡，刺破之后就会有水流出来，就证明的确有湿气在里面。不难看出，这个湿气并不是中医自己臆想出来的理论学说或者是空洞的概念，而是实实在在的真有其物

中医认为：脾主湿，湿盛则伤脾，也就是说湿邪侵犯人体，最易伤害脾胃，身体湿气大的人，多数都有脾虚的问题，所以在临床用药当中，凡是涉及湿气的药，都一定会在治疗的方子当中着重使用芳香醒脾、燥湿健脾等等专门针对脾的药物，这样才能有效地把湿气赶出去，化解掉，这个病才能真正治好。这也直接证明了脾主湿，身体湿气大与脾虚是有着密不可分的因果关系。

我就曾经治疗过一个这样的年轻人，他是一个外来打工者，为了省点钱，跟人合租在一座楼房的地下室里。地下室本来就阴寒潮湿，到了夏天的雨季，墙皮甚至会脱落发霉。他年轻不懂床铺，还靠在墙上，结果呀，就出现了关节疼痛肿胀的症状。

正好他在为我们的科室施工，就顺便啊，请我给他开个方子。我问了他的得病原因，看了他的舌苔脉象，是明显的寒湿邪气侵袭经络并滞留于关节导致的，所以应该祛湿散寒，通络止痛。配方以薏苡仁汤加减药用薏苡仁、苍术运脾利湿，羌火、防风、桂枝须风盛湿，木瓜五加皮绾残沙除湿活络。

细心的朋友会发现，虽然说是祛湿通络，但实际用药时，就是以苡人参术为主药的方子。稍有中医常识的朋友就会知道，他们都是最重要、最常用的健脾药。这正是因为湿气大会首先伤脾，而脾气虚，则湿气就会更易入侵，更难祛除。

这个病人的身材臃肿，一看就是脾虚的体质，所以同事合租在一个地下室，别人都还没事儿的时候，他就先发病。我还问了他的饮食习惯，平时最喜欢冰啤酒、油炸食品，我跟他说这两样要忌口，不能吃，因为寒湿油腻的东西对脾胃的伤害很大，所以你才会形成脾虚的体质。

如果再吃再伤脾，就更不利于病情的好转了。他担心关节炎落下病根儿，所以很听话，好在治疗及时，病邪上清浅，时间不长就基本痊愈了。以上讲的是外湿。

这于内湿，它是指内生之湿，因此与脾的关系就更为密切了，故有脾虚生湿及湿困脾运的说法。但因为是关乎内脏的病变，所以也更为复杂和重要，就不在这里讨论了，我会在其他的章节里用更多的篇幅来详细讲解（本文完）

文丨桂禾堂谈食养

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