湿疹用药盐酸非索非那定片7问

再冷的冬天，也有人坚持天天洗澡，他们本以为勤洗澡会使皮肤干干净净，没成想却让湿疹钻了空子找上门来...

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皮肤越来越干、甚至开始脱屑，还伴随着剧烈的瘙痒，痒得实在耐不住，只能用手去抓，岂知越抓越痒，就差把皮抓破了……

湿疹难缠，冬天难过。不慎在寒冬季节遭遇湿疹，究竟该如何是好？

朋友，湿疹一生的“宿敌”——抗组胺药了解一下？

抗组胺药一般指组胺H1受体拮抗剂，也称抗组胺H1受体药，是通过与组胺H1受体结合进而发挥拮抗作用的一类药物。

该类药物治疗皮炎湿疹类皮肤病的可能机理主要是抗组胺、止痒、抗炎及免疫调节[1]，其适用于经保湿及外用糖皮质激素等抗炎药物治疗不能控制的各类皮炎湿疹。

根据结构和功能特点不同，可分为第一代、第二代和第三代（又称为“第二代新型抗组胺药”，为第二代抗组胺药物的衍生物或代谢产物）。

今天，我们就来谈一谈第二代新型抗组胺药中的常见药物——盐酸非索非那定。

Q1

盐酸非索非那定是什么药？

有哪些成分？

盐酸非索非那定属于第二代新型抗组胺药，是第二代抗组胺药特非那定的羧基化代谢物，具有选择性拮抗外周组胺H1受体的作用。其主要成分为盐酸非索非那定。

Q2

盐酸非索非那定可以治疗湿疹吗？

怎样发挥药物作用？

答案当然是：可以治疗湿疹！

盐酸非索非那定具有抗组胺、止痒、抗炎及免疫调节的作用。

研究发现，其可以抑制肥大细胞释放组胺，同时能够选择性地抑制外周血液中氢离子及嗜酸性粒细胞的聚集与黏附，抑制中性粒细胞的产生，从而有效缓解皮炎、湿疹患者的过敏症状，改善病情。

Q3

盐酸非索非那定有什么优势？

1、盐酸非索非那定具有口服吸收快、起效快、疗效强、作用持久等代谢特点。

2、盐酸非索非那定分子量较大，不易透过血脑屏障,患者用药后较少发生中枢方面的不良反应。

3、盐酸非索非那定无心脏毒性，用药后不会发生心律失常。

4、盐酸非索非那定长期服用不容易产生耐药性，适合长期用药。

5、盐酸非索非那定不经肝脏代谢，且轻度肾功能异常时不必调整剂量[1]，适合肝肾功能不全患者用药。

Q4

盐酸非索非那定有何副作用？

一般来说，盐酸非索非那定耐受良好，遵医嘱使用是十分安全的。

但少部分患者服用后偶见头痛、背痛、眩晕、咳嗽、多汗、口干及轻度胃肠不适。

如在用药期间发生不良反应，应当密切观察并及时咨询医生。

Q5

盐酸非索非那定有哪些剂型？

怎样使用？

1、常用剂型：片剂、胶囊。

2、用法用量：谨遵医嘱或详见药品说明书。

3、用药疗程[1]：抗组胺药治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗程尚缺乏研究，建议在症状完全消退后再酌情维持1~2周。此外，由于抗组胺药在组织中停留的时间要长于其血清存留时间，在患者症状完全控制的前提下，小剂量用药依然有效，因此维持期间可以通过逐日减少药量或延长给药间隔的方法，逐渐停用。

Q6

盐酸非索非那定禁用于哪类人群？

1、对盐酸非索非那定过敏者禁用。

2、6岁以下儿童禁用盐酸非索非那定，其用药安全性研究还不明确。

3、孕妇慎用盐酸非索非那定片，只有经医生评估，应用本品对母体的获益大于对胎儿的潜在危害时，孕妇才能服本品治疗。

4、因盐酸非索非那定片有可能经乳汁排出，故哺乳期妇女慎用，如必须服用，应暂停哺乳。

Q7

湿疹患者应用盐酸非索非那定，

有哪些注意事项？

1、由于皮炎湿疹类皮肤病发病机理复杂，抗组胺药对非组胺相关的瘙痒无效，不建议单纯使用抗组胺药，应该遵医嘱适当配合外用药或其他系统药物如免疫抑制剂、选择性Th2细胞因子抑制剂、生物制剂及小分子抗炎药物等，联合用药的效果更好[1]。

2、盐酸非索非那定不应与铝、镁制酸剂短时间内同时服用，以免降低药效。

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参考文献

[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组,北京中西医结合学会环境与健康专业委员会皮炎学组,中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会湿疹学组.抗组胺药治疗皮炎湿疹类皮肤病临床应用专家共识[J].中华全科医学,,19(5):-.

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